Група 3 Б л/с. Викладач Гладкий О.А. Предмет "Хірургія" практика. Тема № 8: Гіпсові пов’язки. Транспортна та лікувальна іммобілізація. Дата 19 жовтня 2021р.

 

 Група 3 Б л/с.  Викладач  Гладкий О.А.

 Предмет "Хірургія" практика.

 Тема № 8: Гіпсові пов’язки. Транспортна та лікувальна іммобілізація.

 Дата 19 жовтня 2021р.

 

Тема № 8: Гіпсові пов’язки. Транспортна та лікувальна іммобілізація.

 

У кабінеті доклінічної практики.

 Транспортна й лікувальна іммобілізація, мета, принципи та правила транспортної іммобілізації.

Тверді пов’язки, різновиди та оснащення для їхнього накладання. Особливості використання штатних шинних комплектів.

Особливості використання пневмошин.

Гіпсові пов’язки. Властивості та якість гіпсу.

 Види гіпсових пов’язок.

Правила накладання гіпсових пов’язок.

 

 

Практичні навички:

¾   засвоєння правил і принципів транспортної іммобілізації;

¾   транспортна іммобілізація в разі ушкоджень та захворювань з використанням табельних і підручних засобів;

¾   визначення якості гіпсу та приготування гіпсових бинтів і лонгет;

¾   замочування гіпсових бинтів і лонгет, допомога лікарям у накладанні гіпсових пов’язок;

¾   зняття гіпсових пов’язок;

¾   догляд за хворими з гіпсовою пов’язкою.

 

І Н С Т Р У К Ц І Я

по накладанню гіпсової пов’язки

 

Навчальна мета: Оволодіти технікою накладання гіпсової пов’язки.

 

Обладнання: Гіпс, бинти, гіпсувальний стіл, клейонка, миска, тепла вода, гумові рукавички, клейончастий фартух.

 

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

 

1.      Надіньте на себе клейончастий фартух та гумові рукавички.

2.      Приготуйте гіпсові бинти:

а/ візьміть бинт з білої марлі шириною 10 – 20 см, довжиною до 3 м;

б/ стіл накрийте клейонкою;

в/ розверніть частину бинта, на кінець його насипте трохи гіпсу і декілька разів

    проведіть зверху рукою, втираючи гіпс в бинт та відсовуючи його надлишок;

г/ нагіпсований кінець рихло згорніть; робіть це обережно, щоб гіпс не висипався!

д/ таким чином просичте гіпсом весь бинт.

3.      Готові гіпсові бинти зберігайте в коробці. Бинти кладіть боком, а не вертикально, щоб не висипався  гіпс.

4.      Гіпсовий бинт покладіть у миску з теплою водою /30 – 35^о/ і держіть там, поки не перестануть виділятися бульбашки повітря.

5.      Надайте кінцівці функціонально вигідне положення і обгорніть марлею, щоб волосся не прилипло до гіпсу. Кісткові виступи захистіть ватно–марлевими прокладками.

6.      Виміряйте за допомогою стрічки довжину майбутньої гіпсової пов’язки і покладіть стрічку на гіпсувальний стіл.

7.      Вийміть бинт з води і відіжміть так, щоб з нього не витік гіпс.

8.      Зробіть гіпсову лонгету необхідної довжини, згідно стрічки, накладаючи один на одний декілька шарів гіпсового бинта /для верхньої кінцівки 4 – 6 шарів, для нижньої 8 – 10 шарів/ і розгладьте їх долонею.

9.      Накладіть лонгету на кінцівку так, щоб вона у вигляді жолоба закривала 2/3 обсягу кінцівки, залишаючи 1/3 вільною.

10.  Відмоделюйте лонгету на кінцівці і зафіксуйте м’яким бинтом.

11.  Пальці залиште вільними, щоб слідкувати за станом кровообігу в кінцівці.

12.  Поки пов’язка не висохла, не накривайте її ковдрою. Для прискорення висушування використайте фен або лампу “Солюкс”.

13.  Після засихання пов’язки виконайте її маркіровку:

а/ намалюйте чорнильним олівцем схему перелома і напишіть 3 дати – день перелому, день накладання пов’язки, день зняття пов’язки.

14.  Через 3 – 4 дні, після зменшення травматичного набряку, в разі необхідності можна зафіксувати лонгету гіпсовим бинтом, перетворивши її в лонгетно– циркулярну пов’язку.

15.  В разі необхідності накласти циркулярну гіпсову пов’язку одразу після травми, хворого необхідно госпіталізувати і проводити нагляд за станом кровообігу в кінцівці. Якщо пальці цианотичні, набряклі, холодні, а хворий скаржиться на сильний біль, пов’язку необхідно негайно розсікти по усій довжині, щоб попередити гангрену кінцівки.

 

ІШЕМІЧНА КОНТРАКТУРА ФОЛЬКМАНА

Ішемічна контрактура Фолькмана – тяжке і небезпечне ускладнення, що виникає при стисненні кінцівки надмірно тугою циркулярною гіпсовою пов’язкою.

Клініка. Через 2-3 год. після накладання гіпсової пов’язки з’являється прогресуючий біль в кінцівці, набряк. Шкіра холодна на дотик, набуває спочатку блідого кольору, а потім цианотичного або мармурового малюнку. Пульсація на периферійних артеріях знижена, больова і тактильна чутливість також знижені. Рухи пальцями обмежені. Через 6-8 год. наступає гангрена кінцівки.

Невідкладна допомога: негайно розрізати гіпсову пов’язку по всій довжині і за допомогою дзьобоподібних щипців перетворити її на лонгетну. Можна також зняти гіпсову пов’язку і накласти транспортну шину. Після цього треба негайно транспортувати пацієнта в травматологічне відділення.

Профілактика: в гострому періоді травми, до зникнення травматичного набряку, накладати на кінцівку лонгетну пов’язку, яка потім може бути перетворена в лонгетно-циркулярну. При необхідності накласти циркулярну пов’язку з самого початку пацієнта необхідно госпіталізувати в травматологічне відділення для динамічного спостереження за кінцівкою.

* Ішемічна контрактура може виникнути також при накладання занадто тугої бинтової, особливо еластичної пов’язки.

. І Н С Т Р У К Ц І Я

по зняттю гіпсової пов’язки

 

Навчальна мета: Оволодіти технікою зняття гіпсової пов’язки.

Обладнання: Клейончастий фартух, гумові рукавички, пилки, ножі, ножниці для зняття гіпсу, дзьобоподібні щипці.

 

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

 

1.      Надіньте на себе клейончастий фартух та гумові рукавички.

2.      Для зняття гіпсової лонгети достатньо розсікти фіксуючий її м’який бинт.

3.      Для зняття циркулярної гіпсової пов’язки змочіть її по ходу розрізу солоною водою.

Прокресліть лінію розрізу ножем, потім розпиліть пилкою.

Для захисту шкіри підкладіть під гіпс шпатель.

Якщо пов’язка вільна, можна розсікати її гіпсовими ножницями.

Після розсікання краї пов’язки відгинають дзьобоподібними щипцями і знімають.

4.      Після зняття гіпсової пов’язки кінцівку обережно миють теплою мильною водою, висушують м’яким рушником і змазують вазеліном або живильним кремом.

При наявності саден – обробляють їх розчином діамантового зеленого.

 

ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ !

При переломах кісток знімати гіпсову пов’язку у відсутності

лікаря забороняється.

 

 

 

Тема № РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА.

 Базова:

Касевич Н.М. Медсестринськаетика і деонтологія: підручник. —

 К.: Медицина, 2010. — 200 с.

Касевич Н.М., Шаповал К.І.Охоронапраці та безпекажиттєдіяльностімедичних

працівників: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 248 с.

Кіт О.М., Ковальчук О.Л.Хірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

Навчальнийпосібник з хірургії в модулях: навч. посіб. / За ред. Л.М. Ковальчука. — К.:

Медицина, 2011. — 480 с.

Роздольський І.В.Невідкладністани в хірургії: підручник. — К.: Медицина, 2009. — 144 с.

Тарасюк В.С., Кучанська Г.Б.Охоронапраці в лікувально-профілактичних закладах.    Безпека життєдіяльності: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 488 с.

Хіміч С.Д.Хірургія. — К.: Здоров’я, 2004.

Хірургія (факультетська): підручник / Кол. авторів; За ред. М.П. Захараша. —

 К.: Медицина, 2006. — 656 с.

Хірургія: підручник / За ред. П.Г. Кондратенка. — К.: Медицина, 2009. — 968 с.

Хірургія: підручник / О.Ю. Усенко, Г.Б. Білоус, Г.Й. Путинцева. —

К.: Медицина, 2010. — 400 с.

Чапкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія. —

 К.: Вища школа, 2004.

Шегедин М.Б., Шустакевич С.Ф. Медсестринство в хірургії: навч. посіб. — К.: Медицина, 2008. — 120 с.

Додаткова:

Єфіменко Н.А., Розанов В.Е. Військово-польова хірургія. — СПб: Медицина, 2003.

Ковальов А.І. Загальна хірургія. — М.: МІА, 2009.

Ковальчук Л.Я.Шпитальнахірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

Кузін М.І. Хірургічніхвороби. — М.: Медицина, 2005.

Лук’яненко Т.В., Пенделя А.А.Здоровісууглоби і судини. — Харків: Медицина, 2009.

Черенько Н.П., Ваврик Ж.М.Загальнахірургія. — К.: Здоров’я, 2000.

Шідловський В.О., Полянський І.Ю.Факультетськахірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2005.

 

 Інформаційні ресурси

 

 

1.              www.lvrach.ru

2.              www.surgurcaine.com.ua

3.              www.vitapol.com.ua

4.              www.idoctorus.com

5.              www.emergeney.health-ua.com

6.              www.medicinform.net

 

 

Свої роботи висилати на ел. пошту   gladkiy.aleksandr55@gmail.com 

Термін 1 доба. Доба затримки – ( мінус) 1 бал.

З повагою ваш О.А.