3А/с 03.06.22

 

ЛИСИЧАНСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ ФАХОВИЙ КОЛЕДЖНачало формы

Конец формы

 

Предмет "Медсестринство в інфектології"

 Викладач  Гладкий О.А.

 Група 3-А с/с Практичне заняття №13

Тема "ВІЛ інфекція /СНІД"

Дата 03 червня 2022р.

Матеріали за посиланням:

Тема № 13: ВІЛ інфекція/СНІД.

ПРОТОКОЛ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Теоретична частина

1.      До якої групи інфекційних хвороб належить захворюван­ня?

 2.   Збудники та їхні основні властивості

 3.   Епідеміологія захворювання:

> джерела інфекції

> особливості епідпроцесу

> чутливість збудників до протимікробних засобів

4. Питання, які потребують відображення в епіданамнезі

5. Основні прояви патогенезу, які 'визначають опорні клініч­ні прояви (симптоми, синдроми)    

6. Інкубаційний період (мінімальний, максимальний)

7. Дані обстеження хворих:

> основні скарги хворого

> дані об’єктивного обстеження

 

Ознаки захворю­вання	Стадії СНІДу
	монону- клеазо- подібний синдром	генералізована лімфадено- патія	СНІД- асоційований комп­лекс	стадія розгорну­тої кліні­ки
Температурна кри­ва, її особливості
Шкірні покриви
Риси обличчя
Склери та кон'юнктиви
Слизова оболонка ротової порожнини
Лімфовузли
Серцево-судинна система:
Характеристика пульсу
Артеріальний тиск

 

Органи дихання:
Результати перку­сії
Результати аус­культації
Органи травлення:
Язик
Печінка
Селезінка
Кишки
Характеристика випорожнень
Нервова система:
Стан свідомості
Поведінка хворого
Центральна нерво­ва система
Периферійна не­рвова система
Сечова і статева системи:
Стан діурезу, колір сечі
Симптом Пастернацького
Ураження інших органів і систем

> дані лабораторного дослідження

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз сечі

Копрограма

 

Практична частина 

Задачі 

1.     Жінка, 25 років, поступила в інфекційне відділення лікарні на обстеження у зв'язку з тривалою гарячкою. Турбує нічна пітливість, за останні 4 міс. схудла на 6 кг. Веде безлад­не статеве життя, у тому числі з іноземними громадянами. При огляді: збільшення всіх груп лімфовузлів, гепатолієнальний син­дром. У крові лейкоцитів 2,3х10⁹.

Визначте проблеми пацієнта.

Сформулюйте сестринський діагноз.

 Складіть план сестринського догляду.

2. При обстеженні донора А. у крові за допомогою імуноферментного аналізу виявлено антитіла до ВІЛ. Скарг не­має. Практично здоровий.

Сформулюйте попередній діагноз.

 Ваша тактика? 

3. Громадянин К., 22 роки, працював за кордоном 2 роки. Після повернення звернувся до лікаря у зв'язку з появою на гру­дях, спині та кінцівках численних вузлів і плям малинового ко­льору, місцями з виразками.

Сформулюйте попередній діагноз.

 Які додаткові дослідження необхідно провести? 

4. У немовляти, 6 міс., тяжка пневмонія, яка не піддається звичайним методам лікування. Народилося у визначений термін, з малою масою тіла (2200 г). Відставало у фізичному та психічному розвитку, спостерігається мікроцефалія. Дитина з неблагополучної родини: батька немає, у матері наркоманія.

Встановіть діагноз.

5. Медична сестра підключала систему разового користу­вання, за допомогою якої робила інфузію хворому, що поми­рав, і при цьому випадкове} проколола собі голкою кисть. Через 1 міс. у неї підвищилася температура тіла і з'явився біль у горлі. Під час клінічного огляду виявлено катаральний тонзиліт і гепатолієнальний синдром. Раніше була здоровою. У хворого, за яким вона доглядала, посмертно діагностовано пневмоцистну пневмонію; дослідження на ВІЛ не проводилося.

Який можливий діагноз у медичної сестри?

Які лабораторні дослідження необхідно провести? 

6. Хвора Ю., 56 років, пенсіонерка, 3 роки тому перенесла радикальну мастектомію у зв'язку з раком грудної залози III стадії. В до- і післяопераційний період отримувала променеву терапію з наступними курсами поліхіміотерапії. Спостерігалося нагноєння післяопераційної рани з лімфореєю і довготривалим субфебрилітетом. Щорічно 2—3 рази хворіє на гострі респіраторні захворювання, двічі перенесла затяжне двобічне запалення легенів бактерійної етіології, нещодавно — оперізувальний гер­пес. У крові — лейкопенія (3,2—2,7хЮ⁹), Т₄/Т₈=0,7—1,8.

Чим можна пояснити часту інфекційну захворюваність?

 Яке обстеження показане і чому?

 

Практичні навички:

·           збирання епідеміологічного анамнезу;

·          застосування засобів індивідуального захисту медичних працівників;

·          взяття крові для серологічних досліджень на виявлення антитіл до ВІЛ;

·          надання допомоги медичним працівникам у випадку професійних поранень   (прокол, поріз використаним медичним інструментом, забруднення шкіри,  слизових оболонок кров’ю та іншими біологічними рідинами тощо);

·              реєстрування професійних аварій в “Журналі реєстрацій аварій під час  надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим” за формою № 108-О;

·          оволодіння медичним персоналом навичками техніки безпеки, санітарно-гігієнічного режиму, правил особистої безпеки, застосування індивідуальних засобів захисту, дотримання протиепідемічного режиму.

 

 

ЛІТЕРАТУРА

Основна

Андрейчин М.А., О.Л. Івахів Медсестринство при інфекційних хворобах. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002.

Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби. — К.: Здоров’я, 2001.

Денисенко О.В. Інфекційні хвороби в модулях: навч. посіб. — 2-е вид. — К.: Медицина, 2010. — 168 с.

Касевич Н.М., Шаповал К.І. Охорона праці та безпека життєдіяльності медичних працівників: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 248 с.

Тарасюк В.С., Кучанська Г.Б. Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 488 с.

Чорновіл А.В., Грицко Р.Ю. Клінічне медсестринство в інфектології з елементами епідеміології. — К.: Здоров’я, 2002.

Чорновіл А.В., Грицко Р.Ю., Лишенюк С.А. Клінічне медсестринство в інфектології. — К.: ВСВ “Медицина”, 2010.

Додаткова

Інфекційні хвороби / За ред. Тітова М.Б. — К.: Вища шк., 1995.

Інфекційні хвороби у загальній практиці та сімейній медицині / За ред. Андрейчина М.А. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2007.

Свої роботи висилати на ел. пошту   gladkiy.aleksandr55@gmail.com 

Термін поточна доба.

З повагою ваш О.А.